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胰十二指肠切除术后胰酶替代疗法对体重的影响

发布日期:2019/10/9 13:42:28 文章来源:MedSci梅斯 作者次数:83

              背景与目标

            本项研究探究了后胰腺外分泌功能不全患者的胰酶替代疗法(PERT)对体重,营养状况和生活质量(QoL)的影响。

            方法

            研究人员对韩国7家三级转诊医院接受胰十二指肠切除术的304例患者进行了一项随机,双盲试验。在手术前后,粪便中弹性蛋白酶水平等于或低于200μg/ g的患者被随机分配到接受PERT的组(每餐40,000 IU胰酶,Norzyme胶囊,每天3次,共3个月; n = 151)或安慰剂治疗组(n = 153)。方案完成定义为不服用其他消化酶就服用总剂量的三分之二以上。该方案由PERT组的71位患者和安慰剂组的93位患者完成。在研究期间的基线和第3个月,患者接受了身体检查,口服葡萄糖耐量测试和血液测试。主要观察终点是体重变化。

            结果

            研究开始三个月后,PERT组的患者体重平均增加了1.09 kg,而安慰剂组的患者平均减少了2.28 kg(组间差异为3.37 kg;P <.001)。但是,就治疗目的而言,各组之间均未观察到体重差异。在研究开始三个月后,PERT组的血清白蛋白前水平平均升高了10.9 mg / dL,而安慰剂组的血清前蛋白水平增加了7.8 mg / dL(P = .002)。对PERT的依从性差是体重减轻的重要危险因素(P <.001)。

            结论

            本项研究发现PERT对胰十二指肠切除术后胰腺外分泌功能不全患者的平均体重没有显着影响。但是,通过积极的教育和监测,PERT可以增加体重和营养指标。

            原始出处:

            Hongbeom Kim. Et al.Effects of Pancreatic Enzyme Replacement Therapy on Body Weight and Nutritional Assessments After Pancreatoduodenectomy in a Randomized Trial.Clinical Gastroenterology H.2019.

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